职工互助保障活动是由中华全国总工会发起，依托各级工会组织开展的在职职工公益性互助互济活动，是不以盈利为目的的纯公益事业。是职工医保的有益补充，被职工称为“工会给职工的二次医保”。
为进一步推动职工互助保障活动持续健康发展，充分发挥工会组织在协助党和政府改善民生、促进社会和谐，构建多层次医疗保障体系中的积极作用，切实帮助患病职工减轻医疗负担，提高医疗保障水平，现就做好2024年度职工互助保障工作通知如下：
一、指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，认真学习中国工会十八大精神和临沂市工会第十六次代表大会精神，紧密结合全市职工队伍实际，充分发挥工会在促进建立与完善多层次医疗保障体系中的作用， 认真履行维权服务基本职责，不断提高职工医疗保障水平。
二、活动内容
目前，我市推出两种职工互助保障计划:《在职职工住院综合医疗互助保障计划（住院 重疾）》、《在职职工意外伤害互助保障计划》，各单位工会可根据职工需求按照相应人数比例（见附件）自愿参加一种或两种职工互助保障计划（同一单位参加互助保障计划必须一致）。
1、“住院 重疾”保障计划每人每年120元。享受以下四项保障待遇：①一般住院补助（每年报销两次住院费用，上不封顶）；②重疾补助（首次入保有60天观察期，在续保期内续保单位无观察期，保障期内首次确诊重大疾病，一次性补助1万元，不影响住院报销）；③门诊慢特病补助（一个保障期累计报销一次）；④二次帮扶救助（经医保报销和职工互助保障理赔后会员自负医药费仍超过1万元的，根据数额多少分别给予相应帮扶救助）。
2、意外伤害保障计划每人每年20元/份（最多每人购买4份，理赔按照购买份数的倍数进行，最高理赔额12万元）。享受以下三项保障待遇：①意外伤残补助（每份最高3万元）；②意外伤亡补助（每份3万元）；③二次帮扶救助（与上同）。
三、工作要求
1、加强组织领导，明确责任落实。各级工会要高度重视， 把职工互助保障纳入年度重点工作统一谋划、统一部署，把互助保障作为拓展工会服务渠道、维护职工切身利益、提升职工生活品质的有效途径，形成主要领导统筹抓、分管领导具体抓、主管部门主动抓、工会上下合力抓的工作格局。
2、加大宣传力度，营造浓厚氛围。全市各级工会组织要充分利用各类新闻媒体和工会宣传阵地，大力宣传开展职工互助保障活动的重要意义，引导广大职工树立“平时献出一份爱，难时拥有互助情”的团结互助观念，营造职工参加互助活动的浓厚氛围。要注重宣传职工受益的典型案例，进一步提升广大职工的健康风险防范意识，激发职工的参与热情，不断扩大在职职工参加互助活动的覆盖面。
3、落实相关政策，积极筹措经费。《中华全国总工会办公厅关于印发<基层工会经费收支管理办法>的通知》（总工办发〔2017〕32号）中明确指出：工会经费可用于基层工会补助职工和会员参加互助互济保障活动等其它方面的维权支出。2022年，临沂市总工会办公室转发《山东省基层工会经费收支管理实施细则》的通知（临会办〔2022〕11号）中明确指出：工会经费主要用于服务和开展职工互助保障等工作发生的支出。根据国家有关规定，职工互助保障会费可采取单位行政补助、工会经费列支、职工个人缴费等多种渠道筹措。原则上单位行政补助、工会经费承担70%以上，职工个人需承担一部分，具体比例由各单位根据实际情况自行确定。
4、严格审核程序，确保应入尽入。各基层工会要严格按照规定界定参保对象，认真审核把关。同时要积极组织动员，最大限度地让符合入会条件的职工参与到活动中来，应入尽入。
四、其他事项
单位入会要认真填写《临沂市职工互助申请书》，并按照填表说明进行申报。申请书下载方式：
1、关注微信公众号“中国职工保险互助会临沂办事处”到业务指南里下载相关材料。
2、临沂市总工会官方网站（http://www.lyghw.gov.cn/）到专项工作——互助保障——相关材料里进行下载。
表格填写确保准确无误，杜绝错报、漏报、重复报入会职工信息等。
联系人：李明、王依锋
联系电话：8772028
附件：
1、《在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院 重疾）实施细则》
2、《在职职工意外伤害互助保障活动实施细则》
临沂市总工会
2024年2月26日
附件一：《在职职工住院医疗综合互助保障活动（住院 重疾）实施细则》
附件二：《在职职工意外伤害互助保障活动实施细则》
